Inschrijven

Wilt u zich inschrijven bij onze huisartsenpraktijk? Op deze pagina vindt u alle informatie die u nodig heeft voor uw inschrijving.

U kunt zich eenvoudig inschrijven via het online inschrijfformulier op deze pagina.
Liever op papier inschrijven? Haal het formulier op bij de praktijk en lever het ingevuld weer in. Neem daarbij wel een geldig identiteitsbewijs en uw zorgverzekeringsgegevens mee.

Belangrijke informatie


Onze praktijk neemt alleen nieuwe patiënten aan die binnen ons postcodegebied wonen. Controleer eerst of uw adres in ons postcodegebied valt.
Als uw woonadres niet in het praktijkgebied ligt kunnen we u inschrijven als passant.

Huisartsenpraktijken bepalen een postcodegebied om:

  • spoedvisites snel en veilig te kunnen uitvoeren,
  • voldoende tijd en capaciteit te hebben voor patiënten binnen het gebied,
  • de kwaliteit en continuïteit van zorg te waarborgen.

Dit is een landelijke, geaccepteerde werkwijze en wordt ondersteund door de LHV (Landelijke Huisartsen Vereniging).

Het praktijkgebied omvat de dorpen (postcodes) Sint Nicolaasga (8521), Langweer (8525), Idskenhuizen (8523), Scharsterbrug (8517), Teroele (8524), Dyken (8528), Boornzwaag (8526), Legemeer (8527), Doniaga (8516), Follega (8535), tot aan de brug, Tjerkgaast (8522)  en Sloten (8556) tot aan de brug.

1. Controleer uw postcode
U kunt uw postcode hieronder invullen om te zien of uw adres binnen ons gebied valt.

2. Valt uw adres binnen het gebied?
Dan kunt u het inschrijfformulier invullen.

3. Valt uw adres buiten het gebied?
Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar voor hulp bij het vinden van een huisarts in uw buurt.

Inschrijven

Wij nemen zo snel mogelijk contact met u op om de inschrijving te bevestigen.

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens

Zoals vermeld op uw paspoort of ID-kaart.
Wilt u met een andere achternaam worden aangesproken?
Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 4
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 4
Opmerkingen

Stap 4 van 4
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam (geboortenaam)
Ik wil een voorkeursachternaam gebruiken
Voorkeursachternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
Geslacht
Beroep

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op ‘Inschrijving verzenden’ te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord


Hier vindt u ons